Everett Matters Covid Aid

कृपया निम्न फारमहरू भर्नुहोस्। अपूर्ण आवेदनहरूको प्रक्रिया अघि बढाइने छैन

नाम *

First

Last

एभरेट स्थित ठेगाना *

Address Line 1

Address Line 2

City

State

Zip Code

तपाईं यो ठेगानामा पत्र प्राप्त गननुहनन्छ? *

हो
होइन

सम्पर्ु फोन नम्बर *

Email

यो ठेगानामा तपाईंसँग बसोबास गने पररवारर्ा सदथयहरूर्ो सङ्ख्या *

वर्ुमाथिर्ा सदथयर्ो सङ्ख्या *

वर्ुमनननर्ा सदथयर्ो सङ्ख्या

कृपया निम्न फारमहरू भर्नुहोस्। अपूर्ण आवेदनहरूको प्रक्रिया अघि बढाइने छैन

कागजात *

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 10 files.

कृपया कोभिड-१९ का कारण आम्दानी गुमेको कुरा पुष्टि गर्ने कुनै पनि कागजात उपलब्ध गराउनुहोस् यस अन्तर्गत आफूले भाडा तिर्न नसकेको कुरा पुष्टि गर्ने कागजात, प्रिन्ट गरिएको बैंक स्टेटमेन्ट र/वा बेरोजगार भएको विगत ३० दिनको २ वटा तलब विवरण पेस गर्न सकिन्छ। तपाईं प्रिन्ट गरिएको बैंक स्टेटमेन्ट उपलब्ध गराउन सक्नुहुन्न भने कृपया निम्न कुरा उल्लेख भएको र हस्ताक्षर गरिएको पत्र अपलोड गर्नुहोला: “म, ¬¬¬¬¬_(नाम थर)_ कोभिड-१९ का कारण आफूले तिर्नु पर्ने भाडा तिर्न असमर्थ छु र म बैंक स्टेटमेन्ट पनि उपलब्ध गराउन सक्दिनँ।” – कृपया हस्ताक्षर गरी मिति उल्लेख गर्नुहोस्।

कागजात *

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 10 files.

कृपया लिजको कागजात, परिचय पत्र, हालको आम्दानी पुष्टि गर्ने कागजात (परिवारका सबै सदस्यहरूको बेरोजगार भएको विगत ३० दिनको २ वटा तलब विवरण; बेरोजगारका हकमा, कृपया म्यासाचुसेट्सको बेरोजगार विभागले जारी गरेको बेरोजगार व्यक्तिले पाउने सुविधा लिएको पुष्टि गर्ने कागजात उपलब्ध गराउनुहोला)

कृपया निम्न फारमहरू भर्नुहोस्। अपूर्ण आवेदनहरूको प्रक्रिया अघि बढाइने छैन

तपाईं हाल अपाङ्ग हुनुहुन्छ *

हो
होइन

तपाईं भूतपूर्व सैनिक हुनुहुन्छ? *

हो
होइन

तपाईंको परिवारका कुनै सदस्य काम गरिरहनुभएको छ? *

हो
होइन

तपाईंको परिवारका कुनै सदस्यले बेरोजगार व्यक्तिले पाउने सुविधा लिइरहनुभएको छ? *

हो
होइन

कृपया निम्न फारमहरू भर्नुहोस्। अपूर्ण आवेदनहरूको प्रक्रिया अघि बढाइने छैन

तपाईं अन्य प्रकारका खाद्य सहायता प्राप्त गर्नुहुन्छ? (लागू हुने जति सबै चयन गर्नुहोस्)

SNAP
WIC
P-EBT
I do not receive food assistance

लागू हुने जति सबै चयन गर्नुहोस्

तपाईं कुन भाषामा सूचना प्राप्त गर्न चाहनुहुन्छ?

कोभिड-१९ को महामारीका कारण दैनिक जीवनयापन खर्च धान्ने तपाईंको क्षमतामा नकारात्मक प्रभाव परेको छ? कृपया व्याख्या गर्नुहोस् *

कृपया व्याख्या गर्नुहोस्

तपाईंलाई कस्तो किसिमको सहायता चाहिन्छ? (लागू हुने जति सबै चयन गर्नुहोस्) *

खाद्य सहायता
भाडा तिर्ने सहायता
कानुनी सहायता (घरबाट निकाल्ने कार्यका सम्बन्धमा)
आकस्मिक वासस्थान सहायता
अन्य

लागू हुने जति सबै चयन गर्नुहोस्

Everett Matters Covid Aid Application

कृपया निम्न फारमहरू भर्नुहोस्। अपूर्ण आवेदनहरूको प्रक्रिया अघि बढाइने छैन

कृपया निम्न फारमहरू भर्नुहोस्। अपूर्ण आवेदनहरूको प्रक्रिया अघि बढाइने छैन

कृपया निम्न फारमहरू भर्नुहोस्। अपूर्ण आवेदनहरूको प्रक्रिया अघि बढाइने छैन

कृपया निम्न फारमहरू भर्नुहोस्। अपूर्ण आवेदनहरूको प्रक्रिया अघि बढाइने छैन